Forte fièvre, mal de gorge, plaques rouges sur la peau? Vous pensez à la scarlatine? Cette maladie impressionnante inquiète souvent les parents, surtout lorsqu’elle touche leurs enfants en pleine nuit. Pourtant, rassurez-vous : bien traitée, elle se soigne très bien et les complications sont rares. On vous explique l’essentiel et la manière de réagir et d’accompagner votre enfant vers la guérison en toute sérénité.
Qu’est-ce que la scarlatine?
La scarlatine est une infection bactérienne causée par le streptocoque du groupe A, la même bactérie responsable de l’angine à streptocoque. Contrairement à ce qu’on pourrait penser, ce n’est pas un virus, mais bien une bactérie qui déclenche cette maladie. Cette infection se transmet facilement, principalement par les gouttelettes respiratoires, et touche surtout les enfants d’âge scolaire de 5 à 10 ans.
La bactérie de la scarlatine sécrète une toxine spécifique qui provoque les boutons rouges caractéristiques et donne à la peau cet aspect rugueux si reconnaissable. Si elle a longtemps été redoutée, la scarlatine est aujourd’hui une maladie bénigne grâce à l’efficacité des antibiotiques modernes.
Le saviez-vous? Selon l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), la scarlatine connaît encore des éclosions occasionnelles dans les milieux scolaires et les garderies, particulièrement durant les mois d’hiver et au début du printemps.
Quelle est la différence entre la scarlatine et un streptocoque A?
Lorsque votre enfant a une simple angine à streptocoque, la bactérie infecte la gorge sans produire de toxine particulière. Les symptômes se limitent alors à un mal de gorge intense, de la fièvre et parfois des ganglions enflés au cou. C’est une infection inconfortable, mais les symptômes s’arrêtent là.
Dans le cas de la scarlatine, la souche de streptocoque en cause produit une toxine érythrogène. Cette toxine se diffuse dans le sang et provoque l’éruption cutanée caractéristique qui distingue la scarlatine d’une simple angine streptococcique. C’est donc la présence de cette éruption cutanée rugueuse qui fait toute la différence entre les deux infections.
Important : Que ce soit une angine à streptocoque ou une scarlatine, le traitement antibiotique reste le même. Les deux infections nécessitent une prise en charge médicale pour éviter les complications potentielles.
Comment différencier la scarlatine d’autres maladies infantiles?
Les éruptions cutanées chez l’enfant peuvent avoir plusieurs origines, et il n’est pas toujours facile de s’y retrouver. Voici les symptômes de la scarlatine, qui la distingue des autres maladies cutanées infantiles.
Les caractéristiques uniques de la scarlatine
- La texture de la peau
Contrairement à la rougeole ou à la roséole où les boutons sont lisses, l’éruption de la scarlatine est rugueuse au toucher, semblable à du papier sablé. C’est un signe très caractéristique que vous pouvez reconnaître simplement en passant doucement votre main sur la peau de votre enfant.
- La zone péribuccale épargnée
Un autre signe distinctif est la pâleur autour de la bouche, souvent accompagnée d’une langue initialement blanche devenant couleur framboise.
- L’association avec le mal de gorge
La scarlatine s’accompagne toujours d’un mal de gorge intense et d’une forte fièvre soudaine. Si votre enfant présente une éruption cutanée sans mal de gorge intense, il s’agit probablement d’une autre maladie.
Comparaison de la scarlatine avec d’autres éruptions cutanées
✦ La rougeole : les boutons sont plus gros, forment des plaques distinctes et commencent derrière les oreilles avant de descendre sur le corps. L’enfant présente aussi des yeux rouges et larmoyants, ce qui n’arrive pas avec la scarlatine. La vaccination contre la rougeole est aussi offerte à votre pharmacie Brunet.
✦ La roséole : l’éruption apparaît après que la fièvre est tombée, alors qu’avec la scarlatine, elle survient pendant la période fébrile. De plus, la roséole touche principalement les bébés de 6 mois à 2 ans.
✦ La varicelle : les boutons se transforment en vésicules remplies de liquide, qui deviennent des croûtes. L’éruption de la scarlatine, elle, reste sous forme de petites taches rouges rugueuses qui ne forment jamais de cloques.
✦ La maladie pieds-mains-bouche aussi peut toucher les enfants en bas âge (moins de 10 ans). Les symptômes sont similaires et peuvent ainsi prêter à confusion.
Conseil : Rougeole, roséole, varicelle, scarlatine, etc. Distinguer les symptômes de la scarlatine sur son tout-petit n’est jamais très évident. Dans le doute, n’hésitez pas à consulter votre pharmacien(ne) affilié(e) à Brunet, qui pourra vous orienter vers la bonne prise en charge.
Les symptômes de la scarlatine :
- une forte fièvre soudaine (39 à 40 °C) et des frissons;
- un mal de gorge intense;
- une langue « framboisée » (rouge vif avec petits grains);
- une peau rugueuse comme du papier sablé;
- des rougeurs dans les plis (aisselles, coudes, aines);
- un visage rouge;
- un contour de la bouche pâle.
Comment prévenir la scarlatine?
Il n’y a pas mille et une façons de prévenir la scarlatine. Si un cas se déclare dans votre entourage ou à l’école de votre tout-petit, un test de gorge en pharmacie peut confirmer la présence du streptocoque.
Votre pharmacien(ne) Brunet peut effectuer ce test rapidement dans le cadre d’un rendez-vous en succursale. Le test s’effectue selon certaines conditions.
Est-ce que la scarlatine est très contagieuse?
Oui, la scarlatine est une infection hautement contagieuse qui se propage facilement, surtout dans les milieux où les enfants sont en contact rapproché, comme les écoles et les garderies. Elle peut se transmettre par les gouttelettes respiratoires, le contact direct ou encore les surfaces contaminées.
Combien de temps dure la contagion?
Après le contact avec la bactérie, il faut compter entre 2 et 5 jours avant que les premiers symptômes n’apparaissent. Durant cette période, votre enfant peut déjà être contagieux sans le savoir. Il reste contagieux jusqu’à 24 heures après le début du traitement antibiotique. C’est pourquoi il est important de le garder à la maison pendant cette période.
Le retour à l’école est possible 24 heures après le début du traitement antibiotique et en l’absence de fièvre.
Attention, sans traitement antibiotique, la contagiosité peut persister jusqu’à 3 semaines après l’apparition des symptômes, même si votre enfant se sent mieux. C’est l’une des raisons pour lesquelles le traitement antibiotique est si important.
Quels sont les traitements pour soulager la scarlatine?
En complément des antibiotiques, plusieurs mesures simples peuvent améliorer le confort de votre enfant pendant sa convalescence.
Pour soulager le mal de gorge :
- Proposez des liquides froids ou tièdes (évitez les boissons trop chaudes qui peuvent irriter davantage);
- Offrez des sucettes glacées, des sorbets ou de la crème glacée;
- Privilégiez les aliments mous et faciles à avaler : yogourt, compote, purée, soupe tiède, gélatine;
- Les gargarismes à l’eau salée tiède peuvent aider les enfants plus âgés (1/4 de cuillère à thé de sel dans 250 ml d’eau).
Pour réduire la fièvre et l’inconfort :
- Administrez de l’acétaminophène (Tylenol®) ou de l’ibuprofène (AdvilMD, Motrin®) selon les recommandations de votre pharmacien(ne);
- Respectez bien les doses recommandées selon l’âge et le poids de votre enfant;
- Ne donnez jamais de l’aspirine à un enfant, cela peut causer le syndrome de Reye, une complication grave.
Pour le confort général :
- Habillez votre enfant avec des vêtements légers en coton pour éviter d’irriter la peau;
- Maintenez la chambre à une température confortable et bien aérée;
- Assurez une bonne hydratation : proposez régulièrement de l’eau, des bouillons, des jus dilués;
- Encouragez le repos sans forcer votre enfant à rester au lit s’il se sent assez bien pour jouer calmement.
Pour la peau qui pèle (après la guérison) :
- Appliquez une crème hydratante douce sans parfum;
- Évitez de tirer sur les peaux mortes, laissez-les tomber naturellement;
- Gardez la peau bien hydratée en lui faisant boire beaucoup d’eau.
Les moyens de prévention à la maison :
- lavage des mains fréquent;
- pas de partage d’ustensiles;
- désinfection des surfaces que peut toucher votre enfant.
Les symptômes de la scarlatine peuvent impressionner, mais ils se soignent bien avec un traitement rapide. L’important est de reconnaître les premiers signes rapidement et de ne pas hésiter à consulter votre pharmacien(ne). En succursale, vous pouvez effectuer un test de dépistage sur rendez-vous, selon certains critères, et nos pharmacien(ne)s peuvent aussi vous conseiller.
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