Un saignement de nez peut être impressionnant, mais il est généralement sans gravité. Dans la plupart des cas, il se résorbe rapidement avec les bons gestes. Apprenez comment réagir, quand consulter et quelles méthodes simples adopter pour prévenir les récidives.

Qu’est-ce qu’un saignement de nez (épistaxis)?

Aussi appelé épistaxis, le saignement de nez correspond à un écoulement de sang par les narines, causé par la rupture de petits vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, le sang s’écoule de la partie avant du nez (saignement antérieur) et s’arrête spontanément ou grâce à un simple pincement du nez. Plus rarement, le saignement provient de la partie arrière du nez (saignement postérieur) et nécessite une consultation médicale.

Saignement antérieur

La muqueuse nasale est tapissée d’un riche réseau de vaisseaux sanguins. Une zone particulièrement fragile, appelée la tache vasculaire de Kiesselbach, se situe à l’avant du nez et est responsable de près de 90 % des saignements de nez. Lorsque ces vaisseaux se rompent, le sang s’écoule normalement vers l’avant, mais peut aussi descendre dans la gorge, surtout si la tête est penchée vers l’arrière ou en position couchée – deux positions à éviter.

Saignement postérieur

Le saignement postérieur provient d’une région plus profonde de la cavité nasale, proche de la gorge. Il est plus rare, mais souvent plus abondant et plus difficile à arrêter. Il survient surtout chez les personnes âgées ou atteintes de problèmes de santé sous-jacents, et nécessite souvent une prise en charge médicale rapide.

Voici quelques signes pouvant indiquer un saignement postérieur :

• Sensation que le sang vient de la gorge;
• Goût de sang dans la bouche;
• Saignement plus important que d’habitude;
• Saignement qui continue malgré une pression sur le nez;
• Sang qui s’écoule par les deux narines;
• Étourdissements, fatigue ou malaise.

Si l’un ou plusieurs de ces signes sont présents, il est conseillé de consulter un(e) médecin rapidement.

Quelles sont les causes d’un nez qui saigne?

Les saignements de nez peuvent être attribuables à plusieurs causes, souvent bénignes. Les petits vaisseaux sanguins du nez sont fragiles et peuvent se rompre facilement. Certains facteurs, comme un air trop sec ou un mouchage répété, peuvent suffire à déclencher un épisode de saignement. Mieux connaître ces causes permet de les prévenir.

✔ L’air sec

En hiver, le chauffage intérieur assèche l’air ambiant. En été, la climatisation peut avoir le même effet. Résultat : la muqueuse nasale devient plus fragile, se fissure et peut saigner, surtout chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

✔ Les traumatismes légers

Un mouchage trop vigoureux, un grattage du nez ou un petit coup au visage suffit parfois à faire éclater les petits vaisseaux sanguins situés à l’avant du nez.

✔ Les infections ou inflammations

Les rhumes, rhinopharyngites ou sinusites provoquent une inflammation locale, des éternuements fréquents et une irritation, ce qui augmente le risque de saignement.

✔ Les allergies

La rhinite allergique fragilise la muqueuse nasale. L’irritation constante, les éternuements et l’utilisation répétée de mouchoirs ou de vaporisateurs nasaux sont des facteurs aggravants.

✔ L’hypertension artérielle

Bien que l’hypertension artérielle ne provoque pas directement un saignement de nez, elle augmente la pression dans les vaisseaux, les rendant plus vulnérables. Elle peut aussi compliquer l’arrêt du saignement.

✔ Les troubles de la coagulation

Certains problèmes de santé, comme l’hémophilie ou la maladie de von Willebrand, nuisent à la coagulation du sang. Ces affections rendent les saignements plus fréquents et plus difficiles à maîtriser.

Facteurs de risque accentués

Certaines habitudes ou affections peuvent rendre la muqueuse nasale plus fragile ou ralentir la coagulation sanguine, augmentant ainsi la fréquence ou la durée des saignements de nez.

• Médicaments anticoagulants : fluidifient le sang et peuvent prolonger les saignements.
• Tabagisme : assèche et irrite les voies nasales.
• Alcool en excès : fragilise les vaisseaux, perturbe la coagulation et peut faire monter la pression artérielle.
• Stress chronique : peut augmenter la pression sanguine et encourager des gestes à risque, comme se gratter le nez.
• Exposition à des irritants environnementaux : la fumée, la pollution ou les produits chimiques peuvent agresser la muqueuse nasale.
• Mauvaise hydratation des narines : assèche les muqueuses et les rend plus vulnérables.

Comment arrêter un saignement de nez?

1. Adoptez la bonne position

Asseyez-vous, le dos droit et la tête légèrement penchée vers l’avant. Cela permet au sang de s’écouler vers l’extérieur plutôt que vers la gorge, ce qui limite l’inconfort et le risque de nausée.

2. Mouchez-vous doucement (si nécessaire)

Avant d’appliquer une pression sur le nez, vous pouvez vous moucher doucement pour expulser les caillots de sang accumulés.

3. Pincez les narines

Avec le pouce et l’index, pincez fermement la partie souple du nez, juste sous l’os. Maintenez cette pression pendant 10 à 15 minutes, sans relâcher, même si le saignement semble cesser.

4. Restez calme et respirez lentement

Essayez de rester détendu(e). Une respiration lente et régulière par la bouche peut contribuer à abaisser la pression artérielle et à réduire le saignement.

5. Appliquez du froid au besoin

Vous pouvez appliquer une compresse froide ou un sac de glace (enveloppé dans un linge) sur l’arête du nez. Le froid aide à resserrer les vaisseaux sanguins et à réduire le saignement.

Quand consulter un(e) professionnel(le) de la santé?

Certains signes indiquent qu’il est préférable de demander l’avis d’un(e) professionnel(le) de la santé. Il est recommandé d’aller consulter si :

• Le saignement dure plus de 20 minutes, même après avoir pincé votre nez selon la méthode décrite plus haut;
• Vous soupçonnez un saignement postérieur;
• Vous prenez des médicaments qui fluidifient le sang ou vivez avec de l’hypertension ou un trouble de la coagulation;
• Vous avez des épisodes de saignement de nez qui reviennent souvent ou qui semblent sans cause évidente.

Comment prévenir les saignements de nez?

Il est possible d’adopter quelques mesures simples pour protéger la muqueuse nasale et limiter les épisodes de saignements.

• Hydratez-vous bien, surtout lors de journées chaudes, ou en hiver quand l’air est plus sec.
• Utilisez un vaporisateur salin au besoin, pour garder les voies nasales humides.
• Évitez de vous moucher trop fort ou de vous gratter l’intérieur du nez.
• Humidifiez l’air ambiant avec un humidificateur si nécessaire, surtout la nuit.
• Protégez votre nez en cas d’allergies (à l’aide d’un traitement adapté ou en limitant l’exposition).
• Réduisez l’exposition aux irritants : fumée, poussière, produits chimiques ou air climatisé.

Ces petits gestes peuvent vous aider à garder votre nez en santé et à prévenir les saignements.

Les conseils de votre pharmacien(ne)

Votre pharmacien(ne) peut vous guider vers les bons produits et les bons réflexes, en fonction de votre situation. Voici ce qu’il ou elle peut vous recommander :

• Choisir un soin adapté : solution saline, gel lubrifiant nasal ou produits spécifiques pour hydrater la muqueuse.
• Tenir compte de votre profil : âge, allergies, prise de médicaments (comme les anticoagulants) ou troubles médicaux.
• Éviter les erreurs courantes : se moucher avec force, incliner la tête vers l’arrière, utiliser des produits irritants.

N’hésitez pas à passer en pharmacie pour poser vos questions ou discuter de vos symptômes. Votre pharmacien(ne) est là pour vous accompagner, en toute simplicité.

Dernière mise à jour le 11 août 2025