L’endométriose est une maladie chronique et complexe qui affecte des millions de femmes dans le monde. Souvent silencieuse et difficile à diagnostiquer, elle peut avoir des conséquences importantes sur la vie quotidienne, la santé physique et mentale et la fertilité.
L’endométriose a souvent des répercussions sur la vie personnelle et professionnelle de beaucoup de femmes. Comprendre les causes et les symptômes de cette maladie est la première étape pour la reconnaître, la prendre en charge et soutenir les personnes qui en souffrent. La SOGC (Société des obstétriciens et gynécologues du Canada) estime qu’environ 10 % des femmes en âge de fonder une famille sont atteintes d’endométriose. Cela représente près de deux millions de femmes au Canada.
Pour répondre à cette question, il faut d’abord savoir ce qu’est l’endomètre. Il s’agit du tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Chaque mois, sous l’effet des hormones, il s’épaissit pour accueillir une éventuelle grossesse. S’il n’y a pas de grossesse, il se désagrège et est évacué par le vagin; c’est ce que l’on appelle les menstruations (les règles). Essentiel à la reproduction, il subit des modifications tout au long du cycle menstruel et joue un rôle clé dans l’implantation de l’embryon.
L’endométriose survient lorsque des cellules semblables à celles de l’endomètre se développent en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie ou le rectum. Ces cellules réagissent aux hormones du cycle menstruel comme si elles étaient dans l’utérus : elles s’épaississent et saignent, mais sans pouvoir être évacuées naturellement. Cela provoque une inflammation, des douleurs chroniques, parfois la formation de kystes ou d’adhérences et peut affecter la fertilité.
Les véritables causes de l’endométriose sont difficiles à connaître. Plusieurs théories coexistent. Des études suggèrent que des fragments de muqueuse utérine se détachent pendant les règles et remontent ensuite dans la cavité utérine plutôt que d’être expulsés à l’extérieur du corps. Les cellules de l’endomètre pourraient être transportées vers un autre endroit en se propageant par le sang ou la lymphe (liquide qui transporte les déchets du corps). Ainsi, les cellules situées en dehors de l’utérus se transformeraient en cellules endométriales.
Elles subiraient les mêmes variations que l’endomètre et réagiraient aux hormones du cycle menstruel. À la fin de chaque cycle, le sang n’aurait pas d’issue. Ces cellules indésirables pourraient ainsi provoquer une inflammation chronique, des douleurs et la formation de kystes pouvant affecter le quotidien de plusieurs femmes.
Il existe différents types d’endométriose, dont la plupart sont classés selon le lieu et la profondeur des lésions.
Elle correspond à la présence de petites lésions sur le péritoine, la membrane qui tapisse la cavité abdominale. Elles peuvent être douloureuses, mais restent souvent difficiles à détecter.
Elle se caractérise par des lésions qui s’infiltrent dans les tissus voisins (vessie, rectum et ligaments utérins). Ce type d’endométriose est souvent associé à des douleurs importantes, notamment pendant les menstruations ou les relations sexuelles.
Également appelée endométriome, elle se manifeste par la formation de kystes sur les ovaires. Ces kystes, remplis de sang ancien, sont parfois appelés « kystes chocolat ». L’endométriose kystique peut affecter la fertilité et provoquer des douleurs persistantes.
Dans certains cas, l’endométriose peut apparaître sur une cicatrice chirurgicale, notamment après une césarienne. On parle alors d’endométriose cicatricielle ou d’endométriose pariétale. Elle se manifeste par des douleurs à la cicatrice, parfois accompagnées d’une petite masse douloureuse, surtout au moment des menstruations. Bien que plus rare, cette forme d’endométriose peut nécessiter une intervention chirurgicale pour soulager la patiente.
L’endométriose peut être sérieuse, mais il existe de nombreux traitements pour réduire ses symptômes et faciliter sa prise en charge. Au-delà de la douleur, les symptômes peuvent toucher aussi bien la sphère digestive que la sphère reproductive.
Elle touche principalement les femmes en âge de procréer, mais peut se manifester chez les jeunes filles dès l’adolescence. Les recherches et les études mentionnent également que des facteurs héréditaires et hormonaux sont à considérer dans l’établissement d’un diagnostic.
Les experts médicaux estiment qu’il peut être compliqué de diagnostiquer l’endométriose. La maladie peut engendrer une gamme variée de symptômes qui peuvent entraîner une crise. Il est à noter que l’intensité de la douleur est variable et peut être différente d’une personne à l’autre. Vos spécialistes de la santé Brunet peuvent vous conseiller afin de réduire les inconforts provoqués par cette affection.
L’endométriose peut avoir un impact significatif sur la fertilité, ce qui ne signifie pas qu’une grossesse est impossible pour autant. Selon le lieu et la sévérité de la maladie, elle peut altérer le fonctionnement des ovaires, obstruer partiellement les trompes de Fallope ou causer des adhérences qui compliquent la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde.
Beaucoup de femmes conçoivent spontanément, malgré l’endométriose, tandis que d’autres réussissent grâce à un accompagnement médical. Les traitements de fertilité, tels que la stimulation ovarienne, l’insémination artificielle ou la fécondation in vitro (FIV), offrent de réelles perspectives.
Il est donc essentiel que les femmes concernées souhaitant fonder une famille discutent avec leur gynécologue ou un(e) spécialiste de la fertilité afin de mettre en place une stratégie adaptée. Avec un suivi approprié, la maternité demeure possible et accessible pour un grand nombre de patientes atteintes d’endométriose.
Si plusieurs symptômes se manifestent, il est important de consulter en gynécologie pour obtenir un diagnostic et une prescription adaptée à la situation vécue. Un examen clinique approfondi est nécessaire afin de pouvoir choisir les traitements appropriés. Plusieurs solutions seront offertes en fonction de la douleur ressentie, de l’âge et du souhait de fonder une famille.
Il est très important de ne pas banaliser les symptômes inhabituels, surtout lorsqu’ils persistent ou s’aggravent.
En fonction des symptômes observés et des résultats de l’examen clinique, certains examens complémentaires peuvent être effectués afin de préciser le diagnostic d’endométriose.
Une fois que les symptômes sont bien évalués et que le diagnostic médical est établi, un traitement sera proposé par votre spécialiste de la santé. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pourrait également être nécessaire.
Selon la gravité de l’endométriose, la chirurgie peut être envisagée comme traitement principal ou complémentaire afin de retirer les lésions et améliorer la qualité de vie.
L’opération par laparoscopie est une technique qui permet au spécialiste de retirer le tissu endométrial qui est mal situé ou les kystes d’endométriose qui pourraient se former au cours de la maladie. Cette technique n'entraîne pas l’infertilité.
Cette chirurgie sera adoptée en dernier recours, si la maladie a atteint un stade trop avancé et que les douleurs pelviennes sont trop intenses. Elle consiste à retirer l’utérus (et parfois les ovaires). Cette technique causera l’infertilité, ce qui explique qu’elle est la dernière option de traitement.
Adopter de bonnes habitudes alimentaires peut aider à réduire l’inflammation et à mieux gérer certains symptômes de l’endométriose.
Voici quelques bons aliments à mettre dans votre assiette au quotidien :
Et n’oubliez pas de vous hydrater régulièrement avec de l'eau ou de la tisane pour soutenir votre système digestif!
Plusieurs types d’intervenant(e)s peuvent vous épauler, pour réduire les effets de l’endométriose sur votre vie, que ce soit dans le suivi médical, l’accompagnement après une chirurgie ou la gestion de la douleur :
Votre équipe Brunet est en mesure de vous accompagner pour certains traitements, de vous aider à gérer vos symptômes et de vous fournir des conseils en lien avec les médicaments prescrits par votre médecin. Nos pharmaciennes et pharmaciens se feront un plaisir de vous aider à améliorer votre santé.
L’endométriose est traitable et les progrès en matière de diagnostic et de traitements médicaux permettent aujourd’hui une meilleure gestion des symptômes, offrant aux femmes des perspectives pour contribuer à une vie active et en santé.
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Dernière mise à jour le 7 octobre 2025
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